Иркутская областная клиническая туберкулезная больница (ИОКТБ) внедрила в работу мобильное медицинское сопровождение для профилактики и борьбы с туберкулезом и ВИЧ. Результаты работы иркутских врачей опубликованы в периодическом издании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Суть практики заключается в поддержке пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ + туберкулез на амбулаторном этапе лечения с помощью мобильных технологий.
Как рассказала организатор проекта, врач-фтизиатр, заместитель главврача ИОКТБ по организационно-методической работе Ольга Кошкина, залогом успешного лечения туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ, является обязательный прием антиретровирусных препаратов. Но, как показывает опыт, когда пациентов выписывают из стационара и направляют на амбулаторное лечение, они часто прерывают как противотуберкулезное лечение, так и антиретровирусную терапию. Все это приводит к рецидивам заболевания, а в особо тяжелых случаях к летальным исходам.
«В специальном приложении для смартфонов было создано виртуальное анонимное сообщество пользователей, включавшее пациентов и медицинский персонал. В приложении ежедневно задавались вопросы о самоконтроле, приверженности лечению, стрессе и настроении, предлагались еженедельные викторины, напоминалось о необходимых посещениях туберкулезной больницы и центра СПИД. Также была создана виртуальная группа поддержки», – пояснила Ольга Кошкина.
Через приложение участники также могли отслеживать свои показатели по динамике лечения, записаться онлайн на прием к специалистам Иркутского областного центра СПИД, общаться с координатором программы, писать в чат сообщества и пользоваться образовательными ресурсами. Половина участников после завершения проекта осталась на связи с врачами.
Программа длилась два года и по ее завершении были сделаны выводы, что мобильное медицинское сопровождение может повысить эффективность медико-социальной помощи и клинические исходы лечения туберкулеза, а также достижение ремиссии ВИЧ-инфекции.
Например, 76 % пациентов, использующих мобильное приложение, излечились от туберкулеза и не прервали антиретровирусную терапию.
«Мы не останавливаемся на достигнутом и используем накопленный опыт. На основе этого проекта мы разработаем новый программный продукт, объединяющий телефонные звонки и смс-уведомления пациентов о необходимости приема лекарственных препаратов, а также возможность интерактивного общения врачей с пациентами и визуального контроля за приемом лекарственных препаратов. С июня 2023 года в нашей больнице организовано видеоконтролируемое лечение больных туберкулезом, находящихся на амбулаторном этапе», – подчеркнул главный врач ИОКТБ Михаил Кощеев.
