Поликлиники Иркутской области совершенствуют свою работу

Министр здравоохранения Приангарья Олег Ярошенко проверил ход реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» во время рабочей поездки в поликлиники города Иркутска. Вместе с главой минздрава медучреждения посетили заместитель председателя Правительства Иркутской области Виктор Кондрашов и депутат Законодательного Собрания Иркутской области Антон Красноштанов .

Куратор проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в Иркутской области начальник управления организации медицинской помощи минздрава региона Марина Макарочкина рассказала, что в начале нынешнего года Иркутская область вошла в число 33 регионов Российской Федерации, где разрабатывается новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

В Приангарье проект реализуется в 28 структурных подразделениях 25 медицинских учреждений – это 19 детских и 9 взрослых поликлиник. Его главная задача – сократить очереди в поликлиниках, время записи на прием к врачу, ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации, а также повысить качество оказываемых услуг и уровня удовлетворенности пациентов процессом организации работы поликлиники.

В каждой медорганизации, которая участвует в проекте, создана рабочая группа с участием руководителей и специалистов. В феврале 2018 года они прошли базовое обучение по основным инструментам бережливого производства. В июне 2018 года лидеры группы прошли очередной тренинг в рамках реализации проекта.

Марина Макарочкина подчеркнула, что обучение специалистов идет непрерывно. Кроме того, еженедельно в минздраве региона проходят совещания, во время которых участники проекта из разных медорганизаций обмениваются опытом и полезной информацией по внедрению бережливых технологий. Все лидеры рабочих групп постоянно взаимодействуют между собой и с кураторами проекта в регионе.

Главный врач медсанчасти ИАПО Евгений Выговский рассказал, что перед реализацией проекта в поликлинике была проанализирована текущая ситуация. Проведено анкетирование пациентов и персонала, выполнен хронометраж рабочего времени сотрудников и проанализированы основные причины обращения пациентов. Выяснилось, что самым проблемным оказалось ожидание в очередях - на это указывали и пациенты, и персонал поликлиники. Традиционно возникали очереди в регистратуру, кабинеты первичного приема, забора крови.

Заместитель главного врача по поликлинической работе Евгения Окладникова доложила, что для сокращения очередей в кабинет забора крови была организована выписка направлений через программу «Управление поликлиникой» и РМИС; установлены мобильные стулья для медсестер и пациентов с подставками для рук, стол с дезинфицирующими средствами приближен максимально к рабочему месту медсестры; установлен звуковой сигнал вызова пациента; для исключения дублирующих направлений на исследования все результаты исследований размещаются в программе «Поликлиника» и на общем сервере медсанчасти ИАПО. Кроме того, организовано третье рабочее место путем перераспределения потоков пациентов и оптимизации графика работы персонала.

Благодаря этому время ожидания в очереди для пациента сократилось с 30 до 10 минут, а количество пациентов в очереди - с 30 до 10 человек. При этом время на прием одного пациента теперь составляет не 10 минут как раньше, а две минуты. Также были решены проблемы в организации работы регистратуры. Один администратор выполнял несколько функций одновременно:    записывал к врачу при личном обращении и по телефону; регистрировал вызов врача на дом при личном обращении и по телефону; выдавал льготные рецепты, результаты обследований (рентген, анализы); подбирал амбулаторные карты и консультировал по вопросам приема по телефону. Из-за этого в регистратуру сложно было дозвониться, была постоянная очередь.

В настоящее время из регистратуры выведен администратор холла, который ориентирует пациентов в нужном направлении. Минуя регистратуру, пациент может попасть в кабинет неотложной помощи, кабинет первичного приема либо обратиться в справочное окно, где выдают льготные рецепты и результаты обследований. Отдельно выделен саll-центр, где производится запись к врачу, вызов врача на дом, справки и ответы на вопросы.

В результате время ожидания в очереди                к администратору регистратуры сократилось с 30 до 2 минут; количество человек в очереди уменьшилось с 20 до 5 человек. А время ожидания ответа по телефону сократилось с 15 до 5 минут.

Также была сокращена очередь на прием к врачу. Чтобы избежать очередей, потоки пациентов были разделены. Экстренные пациенты администратором холла направляются в кабинет неотложной помощи. Пациенты за справками, направлениями, санаторно – курортными картами, выписками из амбулаторных карт, по линии военкомата, с целью заполнения посыльного листа на МСЭК, льготные категории граждан за рецептами направляются в кабинет первичного приема. Пациенты на профилактические приемы (дополнительная диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактические осмотры) направляются в отделение профилактики. Пациенты, которым нужна информация, получают ее у администратора, либо направляются в кабинет первичного приема. Для работы в кабинете первичного приема приняты на работу пять фельдшеров, прием ведется в две смены. Благодаря этому удалось существенно снизить время ожидания в очереди с 60 - 90 минут до 15 - 30.

Особого внимания заслуживали периодические медицинские осмотры работников Иркутского авиазавода. Раньше все работники ИАЗ для прохождения медосмотра приходили в поликлинику минимум три раза: взять направление в кабинете по проведению медицинского осмотра; сдать утром натощак анализы; пройти специалистов и заключительный осмотр терапевта и профпатолога. Им приходилось длительное время ожидать выписку направлений на исследования, так как все направления выписывались вручную. Внутри поликлиники потоки пациентов условно здоровых и условно больных пересекались, что создавало дополнительные очереди и эмоциональное напряжение как у врачей, так и у пациентов.

Для решения сложившейся ситуации было создано программное обеспечение для автоматического формирования маршрутного листа. В настоящее время направления на медосмотр выдаются на рабочем месте. Прием врачей и забор анализов ведется в фельдшерском пункте на авиазаводе в утренние часы. Поликлиникой приобретен передвижной флюорограф для исследования сотрудников предприятия на рабочем месте. Теперь работники авиазавода, подлежащие медосмотру, посещают поликлинику один раз для получения заключения у терапевта и профпатолога. Сроки полного прохождения медосмотра сократились с трех-четырех дней до одного-двух.

Заместитель главного врача по поликлинической работе Евгения Окладникова отметила, что в учреждении продолжается внедрение проекта и обучение специалистов.

В детской поликлинике Иркутской городской клинической больницы № 8 реализация элементов бережливых технологий началась еще до вхождения в федеральный проект. В настоящее время учреждение активно участвует в реализации новой модели. Руководство медучреждения проанализировало факторы, мешающие эффективной работе первичного звена. Из них выделили те, что можно решить уже сегодня: это логистика персонала и пациентов, документооборота и лечебно-диагностических процессов, пересечение потоков больных и здоровых пациентов, очереди в регистратуру.

При реализации проекта учтены требования по доступной среде для пациентов с ограниченными возможностями. Входная группа оборудована пандусами, кнопкой вызова сопровождения, противоскользящим покрытием, мнемосхемами, переговорным устройством для слабослышащих, поручнями, санитарными комнатами.

В детской поликлинике создана регистратура открытого типа, организовано рабочее место администратора информационной стойки. Картохранилище перенесено в отдельное помещение с отдельными специалистами. Карты предварительно подбираются на прием. В штат регистратуры введены четыре дежурных администратора.

В отдельном помещении организован call-центр, для его работы закуплено специальное оборудование. Call – центр работает шесть дней в неделю по 13 часов в день. В нем трудятся девять операторов. Все они прошли подготовку по специальной программе в учебном центре города Москвы. Ежедневно 27 линий одновременно обслуживают абонентов.

В детской поликлинике изменена внутренняя логистика и оптимизировано пространство. Для этого разработаны и внедрены элементы навигации по подразделениям, упорядочена нумерация кабинетов, изготовлены информационные стенды в едином стиле.

Также была проведена работа по повышению эффективности рабочего времени участковых врачей-педиатров и узких специалистов. За счет перераспределения работы между врачом и медсестрой было сокращено время приема.

Для медсестры организовано автоматизированное рабочее место. Функция по выдаче справок здоровым детям передана в кабинет профилактики. Запись пациента на повторный прием теперь входит в обязанности лечащего врача, а операторы ПК помогают в оформлении электронных карт пациентов.

В настоящее время реализация проекта в детской поликлинике активно продолжается. На очереди совершенствование профилактической работы. В отделение иммунопрофилактики планируется ввести администратора с возможностью ведения электронной картотеки. Также предполагается ведение электронной очереди в прививочный и процедурный кабинеты. Для иммунизации детей старше одного года и выдачи различных справок планируется открыть кабинет «Здоровое детство».

Главный врач Иркутской городской клинической больницы №8 Жанна Есева отметила, что наиболее полно все направления проекта будут реализованы в новом здании детской поликлиники. Глава минздрава Олег Ярошенко , зампред правительства Виктор Кондрашов и депутат Законодательного Собрания Антон Красноштанов посетили объект и обсудили со строителями завершение работ.

По итогам визита глава минздрава Олег Ярошенко отметил, что развитие первичной медико-санитарную помощи в Иркутской области является одним из приоритетных направлений работы, поэтому успешный опыт бережливого производства в дальнейшем планируется тиражировать во всех поликлиниках региона.

- Пациент может быть удовлетворен качеством оказания первичной медико-санитарной помощи при условии своевременности ее оказания, наличии приветливого и квалифицированного персонала, понятной маршрутизации, отсутствии очередей, доступности профилактических мероприятий и удобной записи на прием, - подчеркнул Олег Ярошенко .


















 





























 


 

 
По теме
41.jpg - Байкальские Вести Ольхонская экспедиция плавучей поликлиники Специалисты Иркутской городской клинической больницы № 1 в седьмой раз сформировали выездную бригаду и 17 июля отправились на кораблях по Байкалу в Ольхонский район,
30.07.2018
 
Нервный пациент порезал ножом врача и медсестру в Иркутской области - FlashSiberia источник: FlashSiberia фото: Коммерсант Пациент напал на врача и медсестру в поликлинике Нижнеудинской районной больницы в Иркутской области, сообщает в четверг министерство здравоохранения Иркутской области в Facebook.
26.07.2018
 
 
Медицинская бригада «плавучей поликлиники» оказывает консультативно-диагностическую помощь жителям Ольхонского района - Министерство здравоохранения Медицинские специалисты «плавучей поликлиники» Иркутской городской клинической больницы № 1 находятся в медицинском рейде по Ольхонскому району.
20.07.2018
Дартс против СПИДа фото - ИрГАУ 6 декабря кафедра физкультуры и спорта провела соревнования среди студентов и преподавателей по дартсу.
10.12.2018 ИрГАУ
Проблема отсутствия ряда узких специалистов в Шелеховской районной больнице набила оскомину, кажется, уже всем: жителям, руководству медучреждения, местной власти.
10.12.2018 Администрация Шелеховского района
В Иркутской области впервые прошла операция по пересадке печени Вот они — герои в белых халатах, медицинская бригада, которая провела первую в Иркутской области операцию по пересадке печени.
07.12.2018 Газета Пятница
Новый орган получил 37-летний мужчина В ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница» впервые прошла операция по пересадке печени.
06.12.2018 Газета СМ Номер один
Наживой преступников стали 40 тысяч рублей Андрей СИНЬКОВ @AndreySinkov Ограбление офиса микрозаймов произошло утром, 9 декабря в Ленинском округе Иркутска.
10.12.2018 Комсомольская правда
В подарок Усть-Илимску - Администрация г.Усть-Илимск 27 декабря 2018 года Усть-Илимск отпразднует свое 45-летие. В городе проводится целый ряд мероприятий, приуроченных к юбилею, в том числе – выставки и концерты,
10.12.2018 Администрация г.Усть-Илимск
Фестиваль пельменей пройдет 15 декабря в Свирске - Агентство по туризму Иркутской области В городе Свирске 15 декабря в 14:00 на территории парка культуры и отдыха состоится праздничное открытие зимнего сезона и первого Фестиваля пельменей.
10.12.2018 Агентство по туризму Иркутской области
«Краски Сибири-2018» откроется 20 декабря Ирина РЮТИНА В этом году ежегодная отчётная пленэрная выставка «Краски Сибири-2018» объединила 25 художников из Иркутска, Ангарска, Омска, Новосибирска, Абакана, Красноярска, Шелехова,
10.12.2018 Комсомольская правда
В рамках вставки наградят победителей смотра-конкурса традиционной казачьей культуры «Моя любимая станица» Валентина ГИЛЕВИЧ В Иркутском областном доме народного творчества 12 декабря в 12:00 откроется выставка работ
09.12.2018 Комсомольская правда
В Усть-Орде состоялась II окружная научно-практическая конференция, посвященная 170-летию народного сказителя Маншуда Эмегеева, «Праздники и обряды как феномены этнической культуры».
07.12.2018 Газета Пятница
Компания En+ Group, ведущий вертикально интегрированный производитель алюминия и электроэнергии, открыла в субботу, 8 декабря, модернизированный лыжно-биатлонный комплекс (ЛБК) «Ангарский» .
10.12.2018 Иркутская торговая газета
Пожарные сыграют с бело-синими товарищеский матч в валенках[видео] Андрей СИНЬКОВ @AndreySinkov Самый необычный матч в карьере проведут хоккеисты иркутской «Байкал-Энергии».
10.12.2018 Комсомольская правда
В Иркутске прошла эстафета огня студенческих игр Губернатор Иркутской области Сергей Левченко и чемпион Универсиады Дмитрий Буряк зажигают чашу огня.
06.12.2018 Газета СМ Номер один
Иркутск , 10.12.18 (ИА «Телеинформ»), - В « Иркутскэнерго » создали спецкомиссию для разбирательства с причиной прорыва теплопровода в Академгородке областного центра.
10.12.2018 I38.Ru